ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА И СОСТОЯНИЯ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

Аннотация

Введение. Оксидативный стресс – один из универсальных патофизиологических механизмов при ишемии и
реперфузии. У пациентов с ишемическим инсультом большой интерес представляет его выраженность и состояние
антиоксидантной системы непосредственно в ишемизированной зоне. Это может быть достигнуто при проведении
инвазивного вмешательства на церебральных артериях.
Цель. Сравнительная характеристика и определение прогностической значимости выраженности оксидативного
стресса и антиоксидантной системы при ишемическом инсульте.
Материалы и методы. Дизайн исследования – поперечное одноцентровое клиническое. В исследование
включены 113 пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в течение первых суток после его
начала. Обследован 101 мужчина и 12 женщин, из них в возрасте 50-60 лет – 32, 61-70 лет – 64, 71-80 лет – 17. В
первые сутки от развития инсульта производили забор венозной крови (5 мл). При осуществлении инвазивного
вмешательства осуществляли забор крови непосредственно из сосудов мозга в объеме 2 мл.
Исследовано содержание диеновых конъюгатов, малонового диальдегида как продуктов липопероксидации,
тиол-дисульфидное соотношение и активность супероксиддисмутазы – как параметры антиоксидантной системы.
Результаты. Определены закономерные изменения содержания продуктов липопероксидации и активности
антиоксидантной системы. В ранние сроки после развития инсульта в периферической крови прослеживалось
повышение главным образом содержания ДК (диеновые конъюгаты) и снижение ТДС, тогда как в крови из области
инсульта выявлено увеличение вторичных продуктов липопероксидации и угнетение ферментативного звена
антиоксидантной системы.
Выявлена большая степень связи показателей с размером инсульта и функциональными результатами при
исследовании крови из области инсульта.
Выводы: 1. Изучение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при инсульте в
крови, полученной из зоны церебральной ишемии, более соответствует размеру ишемического повреждения, чем в
периферической крови.
2. Степень нарушения перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в крови, полученной из зоны
церебральной ишемии, имеет большое прогностическое значение в отношении развития функциональной
недостаточности в раннем периоде после инсульта.