АКТУАЛЬНОСТЬ И МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ СМЕРТНОСТИ

Аннотация

Введение: Динамическая оценка смертности, как важнейшего индикатора здоровья, позволяет делать выводы
об активности болезней, социально-экономическом благополучии и тенденции социальных процессов. Оценка
избыточной смертности по всем классам заболеваний минимизирует систематические ошибки, поэтому именно
изучение избыточной смертности было предложено ещё полвека назад для изучения последствий эпидемий гриппа
в разных странах. Изучение избыточной смертности как никогда стало актуально при пандемии новой
коронавирусной инфекции с целью принятия правильных управленческих решений путём определения опасности и
тяжести инфекционного агента, а также мониторинга изменений и последствий от мер и решений, направленных на
предупреждение распространения и борьбу с Covid-19 со стороны официальных органов власти.
Цель работы: проанализировать международный опыт изучения избыточной смертности и определить
актуальность её оценки.
Стратегия поиска: Стратегия поиска публикаций включала поиск литературных источников по теме
исследования, индексируемых в базах данных электронной библиотеки e-Library, Pubmed, Web of Science, Scopus,
Google Scholar. Для составления обзора изучали публикации с 1986 по 2022 годы, оригинальный язык – английский,
русский, китайский, японский и испанский. Критерием включения были публикации и источники, в которых
указывалось изучение избыточной смертности по всем классам заболеваний, изучение избыточной смертности от
всех причин в целом, а также и от отдельных нозологий. Всего было проанализировано 245 публикаций, источников,
официальных сайтов, из них цели исследования соответствовали 94.
Результаты: По результатам нашего исследования многочисленные публикации показывают, что расчёты
избыточной смертности применяются достаточно давно и не только при возникновении чрезвычайных ситуаций, но и
для оценки избыточных смертей от различных патологических состояний и нозологий, а также от неблагоприятного
воздействия климатогеографических условий. Существуют несколько способов оценки избыточной смертности,
каждый из которых имеет свои особенности. Во время пандемии Covid-19 изучать избыточную смертность начали с
самой первой волны этой инфекции. Результаты исследований весьма противоречивы как между странами, так и
внутри некоторых стран. Учёные выдвигают различные объяснения таким расхождениям, начиная с проблем
определения первоначальной причины смерти при мультиморбидной патологии, заканчивая разной методологией
самих исследований.
Выводы: Оценка избыточной смертности стала применяться во многих научных исследованиях в
здравоохранении, включая и экологические, и когортные исследования. Растёт число работ, которые изучали
избыточную смертность при пандемии Covid-19 с целью определения истинного числа погибших от КВИ. Тем не
менее, выводы таких работ разнятся, что заставляет задумываться о причинах такой разницы и предлагать
унификацию методологии и статистических моделей для расчёта избыточной смертности.