ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБИОМА КИШЕЧНИКА ПРИ ИНСУЛЬТЕ У ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ

Аннотация

Введение. За последние десятилетия достигнуты успехи в лечении и профилактике инсульта, однако его бремя 
остается высоким. Требуются новые мишени для улучшения исходов. Недавние исследования выделяют роль 
кишечной микробиоты в патогенезе инсульта. Изменения в составе микробиоты, известные как дисбактериоз, 
связаны с факторами риска инсульта — ожирением, метаболическими нарушениями и атеросклерозом. При острой 
ишемии головного мозга кишечная микробиота влияет на взаимодействия между кишечником и мозгом, образуя ось 
микробиота-кишечник-мозг. Дисбактериоз до инсульта влияет на его исходы. Клинические исследования 
показывают, что при остром ишемическом инсульте дисбиоз связан с метаболизмом, воспалением и 
функциональными исходами. Модуляция микробиоты или её метаболитов улучшает состояния, связанные с 
патогенезом инсульта, включая воспаление, кардиометаболические заболевания, атеросклероз и тромбоз. 
Цель: изучить характеристику микробиома кишечника у пациентов с инсультом при инсулинорезистентности. 
Материалы и методы: обсервационный, аналитический и перекрестный методы, таксономический анализ 
кишечной микробиоты и метод NGS секвенирования.  
Результаты. Видовой анализ микробиоты у пациентов с инсультом и ИР выявил корреляцию с лактат
продуцирующими бактериями Streptococcus, бутират- и ацетат-продуцирующих бактерий Bacteroides (dorei, 
massiliensis, plebeius, tobetsuensis) и Dialester invisus продуцент пропионата. Наличие таких малоизученных 
предикторов инсульта у пациентов с инсулинорезистентностью, говорят о возможном влиянии микробиоты 
кишечника в поддержании воспаления, формирования артериального давления и инсульта у пациентов с 
инсулинорезистентностью. Показана роль бактерии продуцента ацетата, бутиратов, пропионатов при активной 
ферментации крахмалов, влияющая на триглицериды с последующим увеличением инсулинорезистентности. 
Взаимодействия хозяин-микробиота, включающие воспалительные и метаболические пути, по-видимому, играют 
роль в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний. Немаловажное значение в патогенезе при возникновении 
АГ с ИР имеют лактат-, бутират- и пропионат – продуцирующие бактерии. 
Выводы. Полученные результаты подчеркнули возможную связь дисбиоза, ассоциированного с инсультом, с 
балансом органических кислот, производимых кишечными бактериями, а именно — обратную связь инсульта с 
уровнем ацетата и бутирата. Одной из причин является кишечное воспаление, связанное с дисбактериозом, и 
способствует поддержанию высокого артериального давления.