РЕЗЕРВЫ СНИЖЕНИЯ РАННЕЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОГО АУДИТА

Аннотация

Введение: одним из интегральных показателей уровня всей медицинской помощи населению является качество
оказания медицинской помощи новорожденному и идентификация причин неонатальных потерь, что способствует
выявлению резервов по их снижению.
Цель исследования: установить причины ранней неонатальной смертности в Республике Казахстан (РК) и
выявить резервы улучшения качества неонатальной помощи.
Материалы и методы: проведен анализ структуры причин смертности новорожденных в раннем неонатальном
периоде в Республике Казахстан в зависимости от их массы тела при рождении с использованием статистических
показателей базы данных по медицинской статистике (2019). Кроме того, в статье использованы результаты
исследований по регионализации перинатальной помощи в РК, проведенных нами совместно с ЮНФПА, а также
данных по конфиденциальному аудиту смертности новорожденных при поддержке Министерства Здравоохранения РК.
Результаты: на основании анализа причин ранних неонатальных потерь установлено, что лидирующее
положение занимают заболевания, развивающиеся преимущественно у недоношенных и незрелых к сроку гестации
детей (59%) с массой тела при рождении ≤1500г. Анализ результативности регионализации перинатальной помощи
в Республике Казахстан и конфиденциальный аудит медицинской документации указанного контингента
новорожденных, умерших в перинатальных центрах РК, выявил наличие реальных резервов для снижения их потерь
путем строгого соблюдения регионализации перинатальной помощи и совершенствования методов
специализированной помощи недоношенным и маловесным к сроку гестации новорожденным на всех уровнях
перинатальной помощи.
Выводы: В стране имеются достаточные резервы снижения неонатальных потерь путем совершенствования
практики ухода за доношенными и специализированной помощи недоношенным и маловесным к сроку гестации
новорожденным. Выполнение Европейских рекомендаций 2019 года по стабилизации недоношенных
новорожденных с РДС обеспечит снижение их смертности, по крайней мере, на 30% и предупредит реализацию
многих критических состояний, осложняющих течение основного заболевания.