ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

Аннотация

Введение. Инфекции мочевыводящей системы (ИМС) остаются одной из наиболее важных проблем
современной медицины. Треть женщин с диагнозом ИМС в возрасте до 24 лет, а у половины развивается как
минимум один эпизод к 35 годам. 70 % женщин будут страдать от ИМС в течение своей жизни, и из них у 30% будут
рецидивирующие ИМС.
Цель исследования: проанализировать особенности клинического течения инфекций мочевыводящей системы
у женщин фертильного возраста на амбулаторном этапе.
Материалы и методы. Дизайн исследования: поперечное нерандомизированное открытое ретроспективное. В
исследование были включены 167 женщин фертильного возраста с диагнозом острой неосложненной ИМС,
наблюдающихся в поликлиниках №1, 4, 5 г. Караганда в период январь 2018 - октябрь 2019 г. Метод исследования
аналитический, были разработаны регистрационные карты, которые включали в себя данные из медицинских
записей о нозологической форме (цистит, пиелонефрит, уретрит), анамнестические данные, данные о результатах
клинических методов диагностики. Критериями включения являлись пациенты женского пола от 18 до 49 лет с
вышеуказанными заболеваниями. Критериями исключения являлись мужской пол, возраст до 18 и старше 49 лет,
беременность, асимптоматическая бактериурия, пациенты с инфекциями, передающимися половым путем.
В основе обработки данных лежали абсолютные данные, часть представленных данных была представлена в
процентном (относительном) отношении для лучшего восприятия. Статистическая и математическая обработка
данных проводилась с использованием пакета прикладных программ Excel. Были определены: М – среднее
арифметическое значение, значение делящее распределение пополам- Mе – медиана, наиболее встречающееся
значение Mo – мода.
Результаты. Показатель заболеваемость ИМС выше у сексуально активных, не состоящих в браке пациентов и
преобладает острый цистит. Заболеваемость острым пиелонефритом незначительно выше у состоящих в браке
пациентов - 42%. Среди нозологических форм лидировал острый цистит - 48%. В 26% случаев диагноз ставился на
основе дизурических расстройств, повышение температуры до 37.6 - 37.9°C. встречалось лишь в 30%. Были
отмечены изменения в общем анализе крови – (лейкоцитоз, ускорение СОЭ) и общем анализе мочи (лейкоцитурия,
бактериурия) в 98%. Лишь в 30% случаев проводилось бактериологическое исследование мочи для определения
этиологического фактора.
Выводы. Инфекции мочевыводящей системы наиболее чаще встречались у сексуальноактивных, не состоящих
в браке женщин: лидирующую позицию занял острый цистит, и в большинстве случаев возникал он после полового
акта и клинически проявлялся дизурией. Сексуальноактивные, состоящие в браке женщины чаще страдали острым
пиелонефритом, который практически во всех случаях сопровождался субфебрильной температурой, лейкоцитозом,
лейкоцитурией и бактериурией.