БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТАБИЛЬНОСТИ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ РАЗРАБОТАННЫМ УСТРОЙСТВОМ В СРАВНЕНИИ СО СТАНДАРТНОЙ НАКОСТНОЙ БЛОКИРУЕМОЙ ПЛАСТИНОЙ. КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ МЕТОДОМ КОНЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ

Аннотация

Введение. Переломы проксимального отдела плечевой кости по частоте встречаемости занимают третье место 
после переломов шейки бедренной кости и дистального метаэпифиза лучевой кости. Чаще всего встречается у 
пожилых и людей старческого возраста. Несмотря на наличие большого количества методов хирургического 
лечения, до сих пор наблюдается большое количество осложнений, таких как вторичное смещение, прорезывание 
винтов и асептический некроз. В исследований было проведено компьютерное моделирование для определения 
биомеханических характеристик остеосинтеза перелома проксимального отдела плечевой кости новым устройством, 
а так же в качестве клинического примера приведены ближайщие результаты операции на пациенте.  
Цель исследования. Сранвительное исследование методом конечных элементов компьютерных моделей 
плечевой кости фиксированных разработанным устройством и стандартной накостной пластиной.  
Материалы и методы. Разработано и изготовлено устройство нового образца для фиксации переломов 
проксимального отдела плечевой кости. На основе компьютерной томограммы плечевого сустава мужчины средних 
лет была разработана 3D – модель плечевой кости. На модели плечевой кости были симулированы нагрузки в 500 Н 
на сжатие по оси и с наклоном 200, вращательные нагрузки с силой в 200 Н. Были изучены результаты 
биомеханических экспериментов, полученных при компьютерном моделировании, точки распространения 
максимального напряжения фон Мизеса, а так же восстановление функции плечевого сустава в раннем 
послеоперационном периоде. 
Результаты. Результаты компьютерного моделирования методом конечных элементов показали, что 
распределение напряжения фон Мизеса было меньше в модели плечевой кости, фиксированной новым 
устройством, чем в модели, фиксированной стандартной пластиной. В модели плечевой кости со стандартной 
пластиной смещения костных отломков было больше. У прооперированного больного функция плечевого сустава 
восстановилась хорошо, по шкале Constant Murley (Score) вышло 85%.  
Выводы. Остеосинтез перелома проксимальной части плечевой кости новым устройством повышает 
стабильность перелома, предотвращает вторичное смещение костных отломков и способствует раннему 
восстановлению движений в плечевом суставе.