ПРОБИОТИКИ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Аннотация

Актуальность. Ревматоидный артрит (РА) — заболевание с неясной этиологией, характеризующееся воспалением, поражающим синовиальную ткань суставов, хрящи и костей. РА может распространяться на области за пределами суставов, вырабатывать аутоантитела и приводит к инвалидности и ее прогрессированию. Ревматоидным артритом страдают примерно от 0,24% до 1% взрослых во всем мире, причем женщины страдают в 2-3 раза чаще, чем мужчины. В последние годы многочисленные исследования показали значительную роль микрибиома в развитии РА. Несмотря на использование модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (БПВП) и биологической терапии, у значительного числа пациентов с РА не удается достичь ремиссии. Эти два факта вызвали интерес к использованию микробиома в качестве терапевтической стратегии при РА. Цель: Провести анализ эффективности пробиотиков в лечении РА по данным современной литературы. Стратегия поиска: Проведен поиск научных публикаций в следующих базах данных научных публикаций и специализированных поисковых систем: PubMed, Google Scholar, Web of Science Core Collection, Cochrane Library. Проанализирован ряд оригинальных публикаций, находящихся в открытом доступе по теме исследования. Глубина поиска составила 10 лет. В результате поиска нами было изучено 579 зарубежных публикаций, из них в данный обзор вошли 84 публикаций. Критерии включения: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: краткие отчеты, газетные статьи и мнение экспертов в виде коротких сообщений. Результаты и выводы: По результатам обзора выявлено, что пробиотики могут влиять на микробиом и иммунную систему больных РА различными механизмами действия. Кроме того, установлено, что применение L. Casei самостоятельно и в сочетании с L. acidophilus, L. Lactis, B. Lactis и B. bifidum, а также Bacillus coagulans может улучшить течение РА, снизить уровень воспалительных маркеров и про-воспалительных цитокинов. Учитывая противоречивые данные об эффективности пробиотиков при лечении РА, необходимы дальнейшие исследования.