ВЛИЯНИЕ РЕПАГЛИНИДА И МЕТФОРМИНА НА ФУНКЦИЮ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, АССОЦИИРОВАННОЙ С ОЖИРЕНИЕМ

Аннотация

Введение: За последние 20 лет в многочисленных исследованиях изучалось состояние бронхолегочной системы при сахарном диабете 2 типа (СД2), но результаты остаются противоречивыми. Некоторые исследователи сообщают о снижении функции внешнего дыхания (ФВД), связанном с метаболическими сдвигами и осложнениями заболевания, в то время как другие связывают это с сосудистой патологией. Имеются также данные об усилении легочной вентиляции при сахарном диабете. Внедрение оптимальной сахароснижающей терапии для предотвращения осложнений, включая проблемы с легкими, остается ключевой задачей современной медицины.
Целью исследования является оценка функционального состояния системы внешней вентиляции легких у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с ишемической болезнью сердца и ожирением на фоне лечения репаглинидом и метформином. Материалы и методы: В наблюдательном исследовании, продолжавшемся 3-3,5 года, приняли участие 120 пациентов. Было изучено влияние репаглинида или метформина на пациентов с сахарным диабетом и сопутствующими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца и ожирение. Полученные данные были проанализированы с использованием следующих методов: компьютерной спирометрии и волоконно-оптической бронхоскопии. Результаты: У пациентов с СД2, особенно с ИБС и ожирением, наблюдались как рестриктивные, так и обструктивные заболевания легких, нарушение газообмена и несоответствие вентиляции и перфузии. Репаглинид улучшал показатели дыхания, в то время как метформин в большинстве случаев приводил к ухудшению показателей спирометрии и повышению бронхиального сопротивления. Результаты бронхоскопии подтвердили неспецифические изменения слизистой оболочки бронхов у 29,4% пациентов. Заключение: Бронхолегочные нарушения при СД2 в первую очередь обусловлены снижением ФВД и повышением бронхиального сопротивления. Репаглинид, по-видимому, более эффективен в улучшении дыхательной функции, чем метформин или гликлазид.