РОЛЬ ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦАХ ГОРОДА АЛМАТЫ

Аннотация

Введение. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) остается одной из наиболее серьезных медицинских проблем современного общества. Это состояние требует немедленной диагностики и вмешательства для минимизации его последствий и спасения жизни пациентов. В статье рассматривается важная роль визуальной диагностики в процессе выявления и оценки ОНМК, в частности лучевой диагностики, особенно в многопрофильных больницах. Целью исследования является анализ случаев острого нарушения мозгового кровообращения и опыта использования лучевой диагностики в многопрофильных больницах г.Алматы. Материалы и методы: Выбран тип исследования: количественный, обсервационный, поперечный, аналитический, описательный. Данное ретроспективное исследование проводилось на основе анализа данных "Информация по исполнению Дорожной карты по внедрению интегрированной модели управления острыми инсультами по г. Алматы в 2020 году". Всего было диагностировано и госпитализировано 3291 пациентов с ишемическим инсультом и 748 пациентов с геморрагическим инсультом в отделениях для инсультных больных многопрофильных больниц — Городская клиническая больница № 7, Городская клиническая больница № 4 и Городская больница скорой неотложной помощи в городе Алматы. Исследование одобрено Локальным Этическим комитетом Казахстанского медицинского университета "ВШОЗ" (IRB–A161 24.03.2022). Исследовательские материалы были получены после получения разрешения от руководства учреждений. Руководители были проинформированы о прогрессе исследования и не выразили возражений против его проведения и публикации результатов. Статистические методы включали описательные и аналитические методы. Анализ данных проводился с использованием программного пакета MS Excel, а визуализация выполнялась с помощью программы DataWrapper. Результаты исследования. Исследование острого нарушения мозгового кровообращения в Алматы показало, что летальность от инсультов увеличилась в 2020 году до 16,5% в Городской больнице скорой медицинской помощи и 14,1% в ГКБ №7, что было вызвано пандемией COVID-19 и связанными с ней задержками в обращении за медицинской помощью. Лучевая диагностика, включая МРТ (83,0% пациентов) и КТ (94,0% пациентов), оказалась ключевой в управлении лечением, хотя доступ к таким услугам был неоднороден из-за экономических барьеров. Предложены меры по активизации профилактических программ и улучшению квалификации медицинского персонала для снижения инвалидности и смертности от инсультов, включая улучшение доступа к диагностике и первичной профилактике. Выводы: Ишемический инсульт является основной причиной смертности среди пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в многопрофильных больницах г. Алматы, что требует усиления роли первичной профилактики и улучшения практики диспансеризации в городских поликлиниках. Лучевая диагностика, включая МРТ и КТ головного мозга, является неотъемлемой частью диагностики и лечения инсультов в Алматы и играет ключевую роль в определении типа и степени поражения мозга. Однако, несмотря на широкую доступность этих методов диагностики за счёт бюджетного финансирования, сохраняется проблема недостаточного охвата диспансеризацией, связанная с перераспределением медицинского персонала в условиях пандемии и закрытием медицинских учреждений. Это приводит к задержкам в диагностике и инициации лечения, что усугубляет исходы заболевания и повышает риск летальных исходов среди пациентов с инсультом. Таким образом, хотя лучевая диагностика и доступна, системные проблемы здравоохранения ограничивают её эффективность в борьбе с инсультами на популяционном уровне.