АНАЛИЗ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ РЕАКТИВАЦИИ ГЕРПЕСВИРУСОВ У ЛИЦ, ПЕРЕНЁСШИХ COVID-19

Аннотация

Введение: Реактивация герпесвирусных инфекций у пациентов, перенёсших COVID-19, рассматривается как одно из потенциальных осложнений постковидного периода, способное усиливать системную воспалительную реакцию и пролонгировать клинические проявления. Наиболее часто в этом контексте обсуждаются вирус простого герпеса (ВПГ), вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ), способные к реактивации на фоне иммунной дисрегуляции, индуцированной SARS-CoV-2. Цель исследования: Изучить клинико-эпидемиологические особенности реактивации герпесвирусных инфекций (ЦМВ, ВПГ, ВЭБ) у пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции на основе комплексного анализа симптоматики, лабораторных данных. Методы: Проведено ретроспективное аналитическое исследование по типу «случай–контроль» с включением 80 пациентов, из которых 40 составили основную группу с подтверждённой в анамнезе COVID-19, а 40- контрольную группу без указаний на перенесённый COVID-19. Статистическая обработка данных проводилась с применением непараметрических методов, включая критерий Манна–Уитни и χ² Пирсона; уровень значимости считался статистически достоверным при p < 0,05. Результаты: В ходе анализа установлено, что реактивация герпесвирусных инфекций достоверно чаще наблюдалась у пациентов, перенёсших COVID-19 средней и тяжёлой степени тяжести, по сравнению с пациентами, перенёсшими лёгкую форму заболевания (75% против 33,3%). В клинической картине таких пациентов значительно чаще регистрировались признаки периферической лимфоаденопатии (85% против 47,5%) и фебрильной лихорадки (25% против 5%). По данным серологического обследования выявлено преобладание высоких уровней IgG с увеличенной оптической плотностью и сниженной авидностью, что соответствует признакам реактивации латентной герпесвирусной инфекции. Выводы: Проведённое исследование позволило выделить ряд клинико-эпидемиологических и лабораторных особенностей, ассоциированных с реактивацией герпесвирусных инфекций у пациентов после перенесённого COVID-19. Установлена актуальность комплексной оценки состояния пациентов в постковидном периоде с учётом возможного взаимодействия SARS-CoV-2 с латентными вирусами. Полученные данные могут служить основанием для дальнейших исследований в данном направлении и целесообразности внедрения скрининга на герпесвирусные инфекции в практику постковидного мониторинга.