ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА В ЮЖНОМ РЕГИОНЕ КАЗАХСТАНА

Аннотация

Введение. Болезнь Паркинсона (БП) – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое
проявляется рядом двигательных и не двигательных симптомов. Причина заболевания достоверна не ясна, однако
изучая крупные эпидемиологические исследования, становится понятно, что заболевание – полиэтиологическое.
Наряду с генетическими факторами, не последнюю роль играют внешние факторы окружающей среды, образ жизни
человека.
Цель. Изучить и выявить ассоциацию между заболеваемостью и факторами риска, которые могут повлиять на
развитие БП у пациентов Южного региона Казахстана.
Материалы и методы. Поперечное одномоментное когортное исследование. В исследовании был применен
опросник по факторам риска БП, составленный на основании обзора литературы 43 публикаций, с использованием
библиографической базы данных Pubmed, Web of Science, Scopus. В опросе приняли участие 450 пациентов, с
подтверждённым диагнозом БП, согласно новым диагностическим критериям от 2015 года.
Коэффициент сопряженности, который представляет меру оценки силы взаимосвязи, был основан на критерии
χ2. Также был использован V критерий Крамера для анализа силы связи между номинальными и категориальными
переменными. Результаты считались значимыми при значении р≤0,05. Статистическая обработка данных
проводилась с использованием пакета прикладных программ SPSS версия 22.0.
Результаты. Из 450 пациентов были 198 мужчин (44%) и 252 женщин (56%). Распределение по тяжести
заболевания классифицировалось согласно стадиям по Хен-Яру: у 144 пациентов (32%) была I стадия, II стадия - у
110 пациентов (24,4%), III стадия – у 129 (28,7%), у 55 (12,2) - IV стадия и V стадия у 12 (2,7%) пациентов.
Исследование показало, что повышенный риск развития БП был у лиц, проживающих в сельской местности,
занимающихся сельским хозяйством и использующих колодезную воду в качестве питьевой. Эти данные
подтверждают гипотезу о том, что действие пестицидов или других химических веществ являются фактором риска
БП, согласно литературным источникам. Также, была выявлена корреляционная связь между факторами риск и
тяжестью БП. При сравнительном анализе между процентным распределением по стадиям болезни и источником
воды в возрастном интервале 27–53 лет статистически значимая связь обнаружилась (p≤0,01) между IV стадией и
употреблением воды из колодца (30,6%) с рассчитанным отношением шансов (далее ОШ) – 3,70; в возрастном
интервале 54-64 лет – между V стадией и употреблением воды из колодца (4,9%; ОШ–2,34; p≤0,05). При
сравнительном анализе между процентным распределением по стадиям болезни и местом жительства пациента в
возрастном интервале 54–64 лет статистически значимая связь обнаружилась (p≤0,05) между V стадией и
проживанием в сельской местности (4,2%; ОШ–2,05; p≤0,05). По другим факторам статистически значимую связь
найти не удалось.
Заключение. Данное исследование является первым в нашем регионе по выявлению факторов риска БП. По
результатам собранных данных в Южном регионе Казахстана было выявлено, что из всех факторов риска БП
статистическую значимость показало использование колодезной воды в качестве питьевой среди лиц, проживающих
в сельской местности и занимающихся сельским хозяйством.