МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙЖЕЛЕЗЫ В ШЕЙНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ПРИАУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ И ОТСУТСТВИИ ПЕРВИЧНОЙОПУХОЛИ: СЛОЖНЫЙ ДИАГНОЗ И ВЕДЕНИЕ РЕДКОГО СЛУЧАЯ
DOI:
https://doi.org/10.34689/bvvcwd54Ключевые слова:
папиллярный рак щитовидной железы , метастазы в шейные лимфатические узлы , скрытая карцинома щитовидной железыАннотация
Введение: Метастатическая папиллярная карцинома щитовидной железы в лимфатические узлы без первичной
опухоли щитовидной железы и на фоне хронического тиреоидита регистрируется редко, легко пропускается и трудно
распознается. Мы сообщаем о случае 39-летней женщины, у которой не было первичной опухоли с обеих сторон
щитовидной железы и метастазов в шейных лимфатических узлах.
Клинический случай: По данным предоперационного обследования пациент находился на лечении
левотироксином по поводу аутоиммунного тиреоидита. Пациенту была проведена тотальная тиреоидэктомия и
лимфодиссекция. Метастазы папиллярной карциномы щитовидной железы были обнаружены в центральных
лимфатических узлах, после серии глубоких разрезов в щитовидной железе первичной опухоли не было. Через 2
года наблюдения метастазов опухоли у больной не обнаружено.
Результаты: результаты иммуногистохимии показали, что метастатические лимфатические узлы были
положительными на тиреоглобулин, галектин-3, HBME-1, цитокератин 19 и отрицательными на BRAFV600E, Ki-67 LI
составлял >15%. Молекулярный анализ на мутации промотора TERT был отрицательным.
Выводы: Неспособность идентифицирования первичной опухоли может быть связана с небольшим размером
(<3 мм) и/или обширным фиброзом щитовидной железы. Мы считаем, что следует обращать внимание на
лимфатические узлы без первичной опухоли на фоне аутоиммунного тиреоидита, чтобы избежать пропущенных
диагнозов и несвоевременного лечения.
Библиографические ссылки
Mussazhanova Zh., Targynova A., Mukanova A., Kaidarova S., Shalgimbayeva G., Madiyeva M., Pak L., Zhabagin K.,
Belikhina T., Rakhimzhanova G., Yeleubayeva Zh., Bolsynbekova S., Kalmatayeva Zh., Issayeva R., Sarsenova L., Umirova
R., Nakashima M. Metastatic papillary thyroid carcinoma in cervical lymph nodes with autoimmune thyroiditis and no primary
tumor: challenging diagnosis and management of a rare case // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2022, 6
(Vol.24), pp. 289-293. doi 10.34689/SH.2022.24.6.034
Мусажанова Ж., Таргынова А., Муканова A., Кайдарова С., Шалгимбаева Г., Мадиева M., Пак Л., Жабагин K.,
Белихина T., Рахимжанова Г., Елеубаева Ж., Болсынбекова С., Калматаева Ж., Исаева Р., Сарсенова Л., Умирова
Р., Накашима M. Метастатический папиллярный рак щитовидной железы в шейных лимфатических узлах при
аутоиммунном тиреоидите и отсутствии первичной опухоли: сложный диагноз и ведение редкого случая // Наука и
Здравоохранение. 2022. 6 (Т.24). С. 289-293. doi 10.34689/SH.2022.24.6.034
Мусажанова Ж., Таргынова А., Муканова A., Кайдарова С., Шалгимбаева Г., Мадиева M., Пак Л., Жабагин K.,
Белихина T., Рахимжанова Г., Елеубаева Ж., Болсынбекова С., Калматаева Ж., Исаева Р., Сарсенова Л., Умирова
Р., Накашима M. Аутоиммунды тиреоидит кезіндегі біріншілік ісіктің жоқтығы жағдайындағы мойын бөлімі лимфа
түйіндеріндегі метастатикалық папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі: сирек ауруды диагностикалау және
басқару // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2022. 6 (Т.24). Б. 289-293. doi 10.34689/SH.2022.24.6.034
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Жанна Мусажанова, Раушан Умирова, Ляззат Сарсенова, Раушан Исаева, Жанна Калматаева, Салтанат Болсынбекова, Жанар Елеубаева, Гульназ Рахимжанова, Татьяна Белихина, Куанткан Жабагин, Лаура Пак, Мадина Мадиева, Гульзира Шалгимбаева, Сая Кайдарова, Арай Муканова, Акбота Таргынова, Масахиро Накашима (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.