НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ТЕЧЕНИЕ ВИТИЛИГО: ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ИЗ ГРУПП РИСКА

Аннотация

Введение. Витилиго – это заболевание, относящееся к группе гипомеланозов, при котором нарушается
функционирование меланоцитов и как следствие развивается депигментация кожи, волос и слизистых оболочек.
Гены, кодирующие нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) и кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) могут
быть возможными факторами развития и прогрессирования заболевания.
Целью данного исследования являлось изучение ассоциации психоэмоциональных нарушений,
нейромедиаторов и полиморфизма их генов с площадью депигментации у больных витилиго для выявления групп
риска по прогрессирующему течению заболевания и разработки алгоритма.
Материалы и методы. В исследование было включено 93 пациента с диагнозом витилиго. Расчет площади
депигментации проводился с помощью онлайн программы Vitiligo Extent Score (VES). Психологический статус
участников оценивали по шкале PHQ-SADS. Уровни BDNF и CRH в сыворотке крови измеряли с помощью
иммуноферментного анализа (ИФА). Генотипирование полиморфизмов rs11030094 гена BDNF и rs242924 гена
рецептора 1 кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH-R1) проводили с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)
в режиме реального времени.
Результаты. Исследование связи полиморфизма rs242924 гена CRH-R1 с прогрессирующим течением
заболевания показало, что аллель Т и генотип ТТ в 3–4 раза повышают риск прогрессирующего течения
заболевания, в то время как аллель G и генотип GT наоборот свидетельствуют о его резистентности. Помимо этого,
пациенты с легкой и умеренной степенью тревожности в 1,6 раза имели больше шансов на прогрессирование
витилиго.
Выводы. Таким образом, факторами прогрессирующего течения витилиго могут являться Т аллель и ТТ генотип
полиморфизма rs242924 гена CRH-R1 опосредованные тревожностью. Результаты изучения психологического
статуса и нейрогенетических особенностей представленной выборки позволили разработать алгоритм тактики
ведения пациентов с прогрессирующим течением витилиго.