МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ НЕОНАТАЛЬНОМ СЕПСИСЕ
DOI:
https://doi.org/10.34689/m72rnf71Ключевые слова:
неонатальный сепсис , воспаление , биомаркеры , СРБ , прокальцитонинАннотация
Введение: по-прежнему существует острая неудовлетворенная медицинская потребность в диагностике
гипервоспаления, связанного с сепсисом у новорожденного. Большая вариабельность степени зрелости при
рождении, особенности функционирования всех органов и систем вносит свой вклад в биомаркерный анализ и его
прикладное значение.
Цель: исследовать биомаркеры воспаления раннего неонатального сепсиса.
Материалы и методы: Исследование обсервационное когортное. Обследовано 75 новорожденных детей,
находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии. Критерием определение случая «сепсис» был
положительный посев крови. Группу контроля составили дети с отрицательной гемокультурой, проходившие
лечение в отделении интенсивной терапии. Применяли бактериологический и иммунологический метод
исследования (проточная цитометрия, иммунофлуоресцентный анализ цитокинов).
Для статистической обработки использовали непараметрический критерий Краскела — Уоллиса, критерий
Манна-Уитни. Категорийные данные рассчитывали с использованием критерия Хи-квадрат.
Результаты: СРБ показал хорошую применимость в случае ранего неонатального сепсиса, в отличие от
прокальцитонина, который при превосходной специфичности, имеет низкую чувствительность и большую
вариабельность.
Ни лейкоцитоз, ни лейкопения, ни субпопуляции лейкоцитов не показали надежных дискриминирующих
характеристик. Однако простой и общедоступный нейтрофильно-лимфоцитарный индекс показал специфичность
80% и в целом зарекомендовал себя как достаточно надежный индекс. Базовый иммунный статус характеризуется
только снижением CD8 лимфоцитов. Цитокины - стандартные маркеры воспаления, однако сложно получить
знчимые различия из-за обилия кофакторов, которые влиют на их уровень. Но при этом крайне перспективным
следует признать sCD40 и IL-17a, которые недосттаочно изучены при неонатальном сепсие.
Выводы: Исследование маркеров воспаления раннего неонатального сепсиса показало, что
гипервоспалительный синдром превалирует в патогенезе неонатального сепсиса. Значительная вариация отличает
сывороточные маркеры новорожденных детей, включая классические (СРБ, ПКТ, NRL, интерлейкины 6, 8), что
говорит, что для диагностики они должны применяться с осторожностью. Есть необходимость изучения новых
новых диагностических мишеней на основании маркеров воспаления. По результатам нашего исследования, такими
мишениями, как крайне перспективными маркерами, следует признать sCD40 и IL-17a, которые были ранее
недостаточно изучены при неонатальном сепсисе.
Библиографические ссылки
Ахмалтдинова Л.Л., Колесниченко С.И., Лавриненко А.В., Жұмаділова Ж.А., Авдиенко О.В., Панибратец Л.Г.,
Виноградская Е.В. Маркеры воспаления при неонатальном сепсисе // Наука и Здравоохранение. 2022. 4(Т.24). С. 44-
50. doi 10.34689/SH.2022.24.4.006
Akhmaltdinova L.L., Kolesnichenko S.I., Lavrinenko A.V., Zhumadilova Zh.A., Avdienko O.V., Panibratec L.G.,
Vinogradskaya E.V. Inflammatory markers in neonatal sepsis // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2022,
(Vol.24) 4, pp. 44-50. doi 10.34689/SH.2022.24.4.006
Ахмалтдинова Л.Л., Колесниченко С.И., Лавриненко А.В., Жұмаділова Ж.А., Авдиенко О.В., Панибратец Л.Г.,
Виноградская Е.В. Неонатальды сепсистегі қабыну маркерлері // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2022. 4 (Т.24). Б.
44-50. doi 10.34689/SH.2022.24.4.006
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Людмила Ахмалтдинова, Светлана Колесниченко, Алена Лавриненко, Жібек Жұмаділова, Ольга Авдиенко, Людмила Панибратец, Елена Виноградская (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.