ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ ТРОПОНИНА В ДИАГНОСТИКЕ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ АНТРАЦИКЛИНАМИ И МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
DOI:
https://doi.org/10.34689/yxgyf722Ключевые слова:
рак молочной железы , тропонин , кардиотоксичность , химиотерапия , антрациклины , трастузумабАннотация
Введение. Рак молочной железы является чувствительным к определенным схемам химиотерапии, которые
оказывают агрессивное действие на сердце и сосуды. Выделяют антрациклин - опосредованную необратимую
кардиотоксичность первого типа и трастузумаб - опосредованную обратимую кардиотоксичность второго типа.
Определение сывороточных биомаркеров является альтерантивным подходом для ранней оценки дисфункции
миокарда.
Цель: анализ прогностической значимости тропонина для раннего выявления кардиотоксических осложнений
антрациклина и/или трастузумаба у больных раком молочной железы.
Стратегия поиска. Поиск осуществлялся в базах данных Pubmed, Web of Science, Scopus, eLIBRARY.
Критериями для включения исследований в обзор были: рандомизированные клинические и проспективные
исследования, датированные 2010 - 2020 гг.Использовались ключевые слова по следующим разделам: патология:
«breast cancer», «breast»; лечение: «antracycline» «trastuzumab», «chemotherapy»; биомаркеры: «troponin», «troponin
I», «troponin T», «high sensitive troponin»; осложнения химиотерапии: «cardiotoxicity», исследования: «controlled trial»,
«randomized controlled trial», «controlled clinical trial», «clinical trial». Отбор исследований производился методом
триангуляции. Всего в обзор вошли 27 полнотекстовых исследований, полностью соответствующих критериям
поиска. В списке литературы указаны также работы, не соответствовавшие критериям поиска, но иллюстрирующие
актуальность темы.
Результаты. Повышение уровня тропонина является признаком развития сердечной дисфункции с
неблагоприятным прогнозом, особенно при продолжающемся росте уровня тропонина. Прирост уровня тропонина и
интеграл прироста от базового уровня являются более надежными предикторами, чем абсолютное значение
тропонина.
Выводы. Пациенты с РМЖ, получающие терапию антрациклинами и последующую терапию таргетными
препаратами имеют наибольшый риск развития кардиотоксических осложнений. Мониторирование уровня тропонина
имеет прогностический потенциал и должно проводиться всем пациентам. Панель биомаркеров с включением
тропонина может быть более полезной для раннего обнаружения дисфункции миокарда.
Библиографические ссылки
Тлегенова Ж.Ш., Жолдин Б.К., Гендлин Г.Е., Балмагамбетова С.К., Курманалина Г.Л., Талипова И.Ж.
Прогностический потенциал тропонина в диагностике кардиотоксичности при химиотерапии антрациклинами и
моноклональными антителами у больных раком молочной железы // Наука и Здравоохранение. 2021. 5(Т.23). С. 132-
148. doi 10.34689/SH.2021.23.5.016
Tlegenova Zh.Sh., Zholdin B.K., Gendlin G.E., Balmagambetova S.K., Kurmanalina G.L., Talipova I.Zh. The Troponin
prognostic capability in diagnosing cardiotoxicity during chemotherapy with anthracyclines and monoclonal antibodies in
breast cancer patients // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2021, (Vol.23) 5, pp. 132-148. doi
10.34689/SH.2021.23.5.016
Тлегенова Ж.Ш., Жолдин Б.К., Гендлин Г.Е., Балмагамбетова С.К., Курманалина Г.Л., Талипова И.Ж. Сүт безінің
қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда антрациклиндер және моноклоналды антиденелермен химиотерапия
кезіндегі кардиоуыттылық диагностикасында тропониннің болжамды потенциалы // Ғылым және Денсаулық сақтау.
2021. 5 (Т.23). Б. 132-148. doi 10.34689/SH.2021.23.5.016
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Женисгуль Тлегенова, Бекболат Жолдин, Геннадий Гендлин, Сауле Балмагамбетова, Гульнара Курманалина, Илиада Талипова (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.