СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЧАСТОТА И СТРУКТУРА ОСЛОЖНЕНИЙ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ РЕФРАКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНОЛОГИЙ Femto LASIK и ReLEx SMILE

Аннотация

Введение. Лазерная коррекция нарушений рефракции является одним из наиболее
эффективных направлений в лечении миопии и астигматизма. В настоящее время активно
используются современные технологии Femto LASIK и ReLEx SMILE. Сравнение их безопасности
является актуальным для выбора метода лечения в клинической практике.
Цель исследования. Сравнительная характеристика осложнений при лазерной коррекции
нарушений рефракции путем применения технологий Femto LASIK и ReLEx SMILE.
Материалы и методы. Одноцентровое проспективное рандомизированное исследование. В
исследование включены результаты 2370 вмешательств у пациентов с миопией от -2 до -12 дптр,
астигматизмом до 5 дптр, в т.ч. 1424 (60,1%) с использованием технологии ReLEx SMILE и 946
(39,9%) – Femto LASIK. В качестве осложнений регистрировались случаи развития синдрома
сухого глаза, кератиты, децентрация оптической зоны лазерной абляции, недокоррекция и
гиперкоррекция нарушения рефракции, смещение лоскута роговицы, врастание эпителия под
лоскут и эктазия.
Статистический анализ. Для сравнения представленных частотных показателей применяли
критерий χ2 Пирсона либо (при числе наблюдений менее 10) двусторонний точный критерий
Фишера. Граничным уровнем значимости различий принимали p<0,05.
Результаты. Общая частота всех определявшихся осложнений в группе пациентов,
получавших коррекцию методом ReLEx SMILE, составила 5,5%, Femto LASIK – 17,5% (различия в
3,17 раза, p<0,001). При использовании Femto LASIK значимо чаще наблюдались: синдром
сухого глаза (6,0% против 1,5%); гиперкоррекция (6,1% против 0,5%); врастание эпителия под
лоскут (0,07% против 1,1%). Наиболее выраженными были различия по частоте осложнений
между подгруппами с различной выраженностью миопии при слабой степени (4,5 раза, p=0,003).
Наименьший уровень различий был определен при миопии с астигматизмом 2-5 дптр (2,6 раза,
р=0,002).
Заключение. Результаты проведенного анализа свидетельствуют о значимо меньшей
частоте осложнений практически всех видов при использовании технологии ReLEx SMILE для
коррекции миопии и миопического астигматизма в сравнении с Femto LASIK.