СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ РИСКА, МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ И ПРИНЦИПОВ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Аннотация

Введение: хроническая болезнь почек (ХБП) является независимым фактором риска развития
болезней системы кровообращения и сердечно-сосудистых осложнений. Артериальная
гипертония (АГ) вследствие нефрологических заболеваний является наиболее частой причиной
симптоматической гипертензии.
Цель: проведение систематического поиска научной информации по оценке риска, механизмов
развития и принципов лечения артериальной гипертонии при хронической болезни почек.
Стратегия поиска. Поиск релевантных научных публикаций проводился в базах данных
доказательной медицины (PubMed, Cochrane Library, ResearchGate), а также с помощью
специализированных поисковых систем (Google Scholar) и в электронных научных библиотеках
(CyberLeninka, e-library).
Критериями включения послужили исследования, выполненные на людях, опубликованные на
английском, русском языках, полнотекстовые версии статей. Предпочтение отдавалось
исследованиям высокого методологического качества (мета-анализам, систематическим обзорам и
когортным исследованиям), при отсутствии которых в исследование были включены публикации
результатов исследований дизайна «случай-контроль» и поперечных исследований].
Ключевыми словами для поиска служили следующие: «хроническая болезнь почек и
артериальная гипертония», «хроническая болезнь почек и осложнения», «хроническая болезнь
почек и исходы» «лечение артериальной гипертонии и хроническая болезнь почек», “chronic kidney
disease and hypertension”, “chronic kidney disease and complications”, “chronic kidney disease and
outcomes”, “hypertension and treatment and chronic kidney disease”.
Всего было найдено 217 литературных источников, из которых для последующего анализа были
отобраны 64 статей.
Результаты: найденные научные исследования характеризуются наличием достаточного
количества систематических обзоров, рандомизированных клинических испытаний, клинических
руководств, что дает возможность сделать обоснованные выводы относительно оценки риска,
механизмов развития и принципов лечения АГ при ХБП.
Выводы: артериальная гипертония является одним из важнейших факторов риска развития
хронического почечного повреждения со снижением функции почек. В свою очередь, ХБП любой
этиологии в той или иной мере сопровождается развитием АГ, степень тяжести которой
напрямую связана с риском развития терминальной почечной недостаточности. Это
обусловливает необходимость комплексного подхода к лечению АГ. Только своевременное
выявление и адекватная кардио-нефрoпротективная терапия способны остановить
прогрессирование патологии.