ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

Аннотация

Введение: эффективная профилактика хронической болезни почек возможна на основе
раннего выявления факторов риска ее развития, разработки мероприятий по их стратификации
и поиска оптимальных диагностических маркеров патологии.
Цель: определение распространенности факторов риска прогрессирования хронической
болезни почек у пациентов с хроническим гломерулонефритом.
Материалы и методы. Дизайн исследования – поперечное социологическое исследование. В
исследовании факторов риска приняли участие 116 пациентов нефрологического отделения
клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева УКБ№3
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) в
течение 2014 года.
Критериями включения в исследование являлись диагностированный хронический
гломерулонефрит, возраст 18-70 лет. Критерии исключения: другие заболевания почек, возраст
моложе 18 и старше 70 лет. Диагноз хронического гломерулонефрита устанавливался на
основании анамнеза заболевания, клинических (почечных и внепочечных симптомов),
лабораторных показателей (мочевого синдрома, показателей азотвыделительной и
фильтрационной функции почек, общего и биохимического анализов крови), а также результатов
инструментальных исследований (УЗИ, в том числе эхокардиографии).
По аналогии с рекомендованной ВОЗ методикой STEPS по определению факторов риска
развития НИЗ, исследование также преследовало последовательность этапов: интервью,
антропометрические измерения и биохимические показатели крови, однако работа была
дополнена вопросами о специфичных факторах риска развития ХБП и большим пулом
объективной клинической информации, необходимой для реализации следующей задачи по
стратификации, что оказалось возможным в рамках обследования больного, находящегося на
стационарном лечении.
Аккумулирование базы данных было выполнено в программе MS Excel для Windows,
статистическая обработка данных в исследовании осуществлялась с помощью программ IBM
SPSS 21.0, SAS 6.0. Методы анализа результатов: дескриптивный анализ.
Результаты: в группе исследования установлена высокая доля курящих пациентов (22,4%
95%ДИ: 15,97%, 31,44%), низкая приверженность к регулярной физической активности (43,1%
95%ДИ: 34,97%; 53,13%), недостаточная осведомленность об оптимальных значениях АД (23,9%
95%ДИ: 15,8%; 36,24%) и важности бессолевой диеты (57,8% 95%ДИ: 49,43%; 67,5%), а также
низкая приверженность регулярным обследованиям (56,9% 95%ДИ: 48,56%; 66,65%).
Выводы: Данные, полученные в ходе анализа результатов анкетирования, свидетельствуют о
существующем потенциале имплементации профилактических программ, направленных на
реализацию модификации образа жизни пациента и формирование здорового образа жизни у больных
с ХБП.