ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С МОЗГОВЫМ ИНСУЛЬТОМ

Аннотация

Введение. Мозговой инсульт является одной из основных причин инвалидизации во всем
мире и в Казахстане и вызывает стойкую дезадаптацию.
Цель: оценить эффективность применения ТМС в реабилитации у пациентов с ишемическим
инсультом в раннем восстановительном периоде.
Методы. Экспериментальное нерандомизированное контролируемое исследование.
Было обследовано 44 пациента с ишемическим инсультом в раннем восстановительном
периоде. Пациенты контрольной группы (n=22 пациента) применяли курс реабилитационных
мероприятий, включающий занятие лечебной физкультурой с кинезотерапией, массаж,
магнитотерапию, индивидуальные занятия на мелкую моторику по методике Монтессори,
электростимуляцию мышц. Пациенты опытной группы (n=22 пациента), помимо курса
реабилитационных мероприятий, применяли высокочастотную (>5 ГЦ) ТМС на непораженную,
низкочастотную (<1 ГЦ) на пораженную часть полушария (в проекции двигательной коры и
центральной извилины) на аппарате «Neuro-MS/D». Оценивалась динамика восстановления
нарушенных функции по шкалам NIHSS, Бартель, Рэнкина, MMSE, по силе мышц, по тесту
«рисования часов». Статистический анализ был проведен с использованием критерия МаннаУитни.
Результаты. Установлено достоверное улучшение по данным показателей шкалы NIHSS
(р=0,026), по индексу Бартель (р=0,042), по модифицированной шкале Рэнкина (р=0,049), по силе
мышц рук (р=0,040), по силе мышц ног (р=0,021), по шкале MMSE (р=0,007) и тесту «рисованию
часов» (р=0,042) после вмешательства у больных опытной группы. У пациентов контрольной
группы наблюдались статистически не значимые результаты.
Выводы: Мы выявили статистически значимо положительное влияние ТМС на двигательный
дефицит, повседневную активность, уровень когнитивных расстройств у пациентов с
ишемическим инсультом в казахстанской выборке.