СТРУКТУРА И ЧАСТОТА ОСЛОЖНЕНИЙ РОДОВ ПРИ МАКРОСОМИИ

Аннотация

Актуальность изучения проблемы макросомии заключается в том, что большая масса плода
при рождении связана с увеличением частоты акушерской патологии, которая в свою очередь
приводит к росту перинатальной смертности и оказывает отрицательное влияние на дальнейшее
развитие детей [11,12,13,14,15].
Цель исследования: Определить структуру осложнений родов и их частоту при макросомии.
Материалы и методы исследования: Дизайн исследования: УЗИ - скрининг. В основную
группу вошло 147 историй родов с крупным плодом. Выборка случаев в контрольную группу
проведена в программе «Рандомус - генератор случайных цифр». В контрольную группу
включено 328 физиологических родов. Статистическая обработка проведена с использованием
программы SPSS, 20 версия.
Результаты исследования: Проведен анализ частоты осложнений родов в основной группе.
Структура и частота осложнений родов в основной группе представлена следующим образом:
дородовое излитие околоплодных вод - 23,1% случаях (n=34), рубец на матке - 29,9% (n=44);
гестационная гипертензия - 7,5% (n=11); В контрольной группе данные следующие: дородовое
излитие околоплодных вод 11,7 (n=39), рубец на матке 13,8 (n=46), гестационная гипертензия
10,8 (n=36).
В основной группе оперативное родоразрешение путем кесарева сечения выполнено у 89
(60,5%) женщин, в контрольной группе – в 14,1% случаях.
У крупных новорожденных, дистоция плечиков произошло в 17 случаях, когда ОЖ≥350mm
(13,6%) и в 2 случаях, когда ОЖ<350 мм (12,5%), р <0,01.
Выводы: Таким образом, в основной группе и контрольной группах наиболее часто
встречались осложнения такие, как рубец на матке и дородовое излитие вод, частота их в
основной группе была в 2 раза выше. Частота кесарева сечения в основной группе составила –
60,5%, а в контрольной группе -14,1%, что указывает на более высокую частоту осложнений при
макросомии. Частота дистоции плечиков во втором периоде родов в группе новорожденных с
окружностью живота более 350 мм составила 13,6% (р <0,01)