НЕВАРИКОЗНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
DOI:
https://doi.org/10.34689/xscxt260Ключевые слова:
язвенная болезнь, желудочно-кишечное кровотечение, эндоскопический гемостаз, острые язвы, неварикозные кровотеченияАннотация
Введение. Неварикозные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (НВК ВОЖКТ) — одна
из важнейших проблем в экстренной хирургии. Данная патология характеризуется высокой распространённостью и
значительными показателями летальности, особенно среди пациентов старших возрастных групп и лиц с
сопутствующими патологиями.
Цель. Изучение результатов лечения пациентов с неварикозными кровотечениями из верхних отделов
желудочно-кишечного тракта.
Материалы и методы. Ретроспективное исследование проведено среди n=667 пациентов, получивших
стационарное лечение в хирургическом отделении Городской больницы скорой неотложной помощи г. Алматы в
период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2023 года. Средние значения (М±m) и различия между средними
арифметическими величинами оценивались с использованием критерия Стьюдента (t). Для оценки связи между
клиническими параметрами и результатами использовался критерий χ² (хи-квадрат). Оценка факторов риска
развития неблагоприятных исходов (летальности, рецидива кровотечения, потребности в хирургическом лечении)
проводилась с использованием логистической регрессии. Влияние факторов оценивалось путем расчета отношения
шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (95% ДИ). Значение p<0,05 считалось статистически значимым.
Результаты. Основными причинами кровотечений были острые язвы (60,4%), синдром Мэллори-Вейса (20,4%),
хронические язвы (13,2%) и кровотечения неизвестной этиологии (6,0%). По классификации Forrest наиболее часто
встречалась форма IIB (54,5%). Общий уровень рецидив кровотечений составил 6,9%, а общая летальность — 3,6%.
Всего летальность составила 3,6%. Из них при острых язвах — 2,7%, хронических язвах — 5,6%, синдроме Мэллори
Вейса — 0,7%, кровотечениях неясной этиологии — 17,5%. Хирургическая активность в исследуемый период
составила в среднем 2,8%.
Выводы. Таким образом, неварикозное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта остается
актуальной проблемой гастроэнтерологии и хирургии, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению.
Проведенное исследование подтвердило высокую распространенность язвенной болезни, синдрома Мэллори-Вейса
и эрозивных поражений как ведущих причин кровотечений. Основными факторами риска развития НВК ВОЖКТ
остаются прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов, сердечно-сосудистые
заболевания, что требует тщательной коррекции медикаментозной терапии у пациентов с высокой
предрасположенностью к кровотечениям.
Библиографические ссылки
Ibekenov O.T., Baymakhanov A.N., Berkinbay A.B., Zheldibaev Ye.M., Duisebekov M.K., Esenbekov N.B., Zhorayev T.S. Non-varicose bleeding from the upper gastrointestinal tract // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2025. Vol.27 (1), pp. 66-74. doi 10.34689/SH.2025.27.1.008
Ибекенов О.Т., Баймаханов А.Н., Беркинбай А.Б., Желдибаев Е.М., Дуйсебеков М.К., Есенбеков Н.Б., Жораев Т.С. Неварикозные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Наука и Здравоохранение. 2025. Vol.27 (1), С. 66-74. doi 10.34689/SH.2025.27.1.008
Ибекенов О.Т., Баймаханов А.Н., Беркінбай А.Б., Желдібаев Е.М., Дүйсебеков М.Қ., Есенбеков Н.Б., Жораев Т.С. Жоғарғы асқазан-ішек жолдарынан варикозды емес қан кету // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2025. Vol.27 (1), Б. 66-74. doi 10.34689/SH.2025.27.1.008
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2025 Рецензируемый медицинский научно-практический журнал «Наука и здравоохранение»
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.