РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
DOI:
https://doi.org/10.34689/2dnzdd36Ключевые слова:
аортокоронарное шунтирование , диспансеризация , наблюдение после АКШ , восстановление , алгоритм диспансерного наблюденияАннотация
Введение. Исследования свидетельствуют о том, что почти 9,4% пациентов, перенесших аортокоронарное
шунтирование (АКШ), повторно госпитализируют в течение 30 дней после операции [60].
Отсутствие амбулаторных посещений врача ПМСП в течение 30 дней после выписки было связано с пятикратным
увеличением риска однолетней функциональной выживаемости (коэффициент риска 5,18, p < 0,01) [60].
Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации (АНА/АСС) пациенты, перенесшие АКШ,
нуждаются в специальной вторичной профилактике после выписки из стационара (контроль антиагрегантной и
гиполипидемической терапии) [25].
На текущий момент в Казахстане не предусмотрено диспансерное наблюдение за пациентами перенесшими
АКШ. Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца (нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения,
инфаркт миокарда), не разделены на перенесших оперативное лечение (АКШ, стентирование) и пациентов,
находящихся на консервативной терапии.
Цель: Анализ литературы, клинико-эпидемиологических данных и существующей системы организации
амбулаторной помощи на постгоспитальном этапе пациентам перенесшим АКШ.
Стратегия поиска. Проведен обзор литературы по вопросам изучения диспансерного наблюдения пациентов,
перенесших АКШ, глубиной в 10 лет. Ключевые слова поиска полнотекстовых статей открытого доступа в базе
PubMed: coronary artery bypass grafting, medical examination, follow-up after CABG, recovery. The algorithm of dispensary
observation. Критерии включения: Публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические
обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: мнение экспертов в виде сообщений,
рекламные статьи.
Результаты. Было показано, что пациенты, которым не оказывается последующая первичная помощь, имеют
худшие долгосрочные результаты. Многие осложнения после операции АКШ связаны с системной воспалительной
реакцией, связанной с искусственным кровообращением. Практикующие врачи первичной медико-санитарной
помощи играют важную роль в распознавании осложнений КШ и послеоперационном уходе.
Библиографические ссылки
Тлеуберлин Т.К., Глушкова Н.Е., Айтамбаева Н.Н., Жусупов С.М., Казангапов Р.С., Абдрахманов С.Т.
Разработка алгоритма диспансерного наблюдения пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование // Наука
и Здравоохранение. 2023. 5(Т.25). С. 231-240. doi 10.34689/SH.2023.25.5.029
Tleuberlin T.K., Glushkova N.E., Aitambayeva N.N., Zhussupov S.M., Kazangapov R.S., Abdrakhmanov S.T.
Development of an algorithm for dispensary observation of patients who underwent coronary artery bypass grafting // Nauka i
Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2023, (Vol.25) 5, pp. 231-240. doi 10.34689/SH.2023.25.5.029
Тлеуберлин Т.К., Глушкова Н.Е., Айтамбаева Н.Н., Жусупов С.М., Казангапов Р.С., Абдрахманов С.Т.
Коронарлық артерияны айналып өткен пациенттерді диспансерлік бақылау алгоритмін әзірлеу // Ғылым және
Денсаулық сақтау. 2023. 5 (Т.25). Б. 231-240. doi 10.34689/SH.2023.25.5.029
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2025 Таймаз Тлеуберлин, Наталья Глушкова, Надира Айтамбаева, Сабит Жусупов, Рустем Казангапов, Саматбек Абдрахманов (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.