ҚАЗАҚСТАНДА ЖҮРЕК ҚАҚПАҢДАРЫНЫҢ ПРОТЕТИКАСЫНЫҢҮЙЛЕСІНДЕГІ ЖҮРЕКТЕРДІҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫ АРНАЛҒАНARTICURE CRIOICE КРИОАБЛЯЦИЯСЫНЫҢ АЛҒАШҚЫ ТӘЖІРИБЕСІ
DOI:
https://doi.org/10.34689/cpx2hs85Кілт сөздер:
Сол және оң жүрекшенің криоабляциясы , LA қосымшасын кесу , ашық жүрекке операцияАңдатпа
Кіріспе: Бүгінгі күні, бұрынғыдай, жүрек аритмиясы (ЖҚ) әлемдегі ең жиі кездесетін аритмиялардың бірі болып
қала береді, бұл жүрек қызметінің нашарлауына және жүйелі эмболия қаупінің жоғарылауына әкелетін барлық
жүрек аритмияларының 30% -на дейін. сондай-ақ инсульттің дамуы [1]. Криоабляция қазіргі уақытта қол жетімді
жалғыз энергия көзі болып табылады, ол тіндік коллагенді өзгертпейді, яғни. қалыпты ұлпа архитектурасы
сақталған. Бұл оны жүректің клапан тінінің немесе талшықты қаңқасының жанында абляция үшін тамаша энергия
көзі етеді. Гистологиялық тұрғыдан зақымданулар тығыз, біркелкі тыртықты көрсетеді және зақымдану үстінде
тромб түзілмейді.
Зерттеудің мақсаты: Қақпақша патологиясы мен жүрек ырғағының бұзылыстары түзетілген науқастардағы
криоабляцияның алғашқы нәтижелерін талдау.
Материалдар мен әдістер: 2019 жылдан 2022 жылға дейін Кардиология және ішкі аурулар ғылыми-зерттеу
институтында 50 пациент клапан патологиясы мен жүрекшелер фибрилляциясының комбинациясы бар ArtiCure
cryoICE криоабляциясынан өтті. Барлық науқастар зерттеулерден өтті – ЭХОКГ, ТЭКОКГ, Күнделікті Холтер ЭКГ,
ЭК, Операцияға дейін және одан кейін жүректің КТ. Бүгінгі таңда біздің клиникада AtriCLIP Flex Atrioclip көмегімен
сол жақ жүрекше қосалқысын кесудің соңғы инновациялық техникасын қолдану мүмкіндігі бар. ArtiCure крио ICE
құрылғысы 120 секундтық сызықтар бойымен LA және RA қуысының криоабляциясын орындайды, тіндерді -70*C
дейін мұздатады.
Нәтижелер: ЭКГ және күнделікті Холтер ЭКГ операциядан кейінгі 2-ші күні, шығарар алдында, 3 және 6 айдан
кейін бағаланды. Операциядан кейін 6 айдан кейін 24 сағаттық ЭКГ Холтер деректері бойынша синус ырғағы 90%
науқастарда қалпына келді, науқастардың 6% тұрақты ЖФ түрі болды, ал науқастардың 4% (2 науқас)
кардиостимуляторды имплантациялады. Көбінесе (80%) LA қосымшасы әртүрлі өлшемдегі (№ 35, 40, 45, 50)
AtriCure жүйесімен кесілген. Аз дәрежеде құлақты тігу (20%), бұл LA құлақтың анатомиялық ерекшеліктерімен
байланысты.
Қорытынды: пациенттердің аз саны туралы деректер ашық жүрек хирургиясында ArtiCure cryoICE жүйесімен
жүрекшелер фибрилляциясының криоабляциясының оң нәтижесін көрсетеді.
Әдебиеттер тізімі
Nurbay Zh.N., Tuleutayev R.M., Pashimov M.O., Djumabekov A.T., Zhakayev M.A. The first experience of cryoablation
using Аrticure cryoice in Kazakhstan for atrial fibrillation in combination with heart valve replacement // Nauka i
Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2023, (Vol.25) 3, pp. 40-46. doi 10.34689/SH.2023.25.3.005
Нурбай Ж.Н., Тулеутаев Р.М., Пашимов М.О., Джумабеков А.Т., Жакаев М.А. Первый опыт в Казахстане
криоабляции Articure Cryoice при фибрилляции предсердий в сочетании с протезированием клапанов сердца // Наука
и Здравоохранение. 2023. 3(Т.25). С. 40-46. doi 10.34689/SH.2023.25.3.005
Нурбай Ж.Н., Тулеутаев Р.М., Пашимов М.О., Джумабеков А.Т., Жакаев М.А. Қазақстанда жүрек
қақпаңдарының протетикасының үйлесіндегі жүректердің фибрилляциясы арналған Articure Crioice
криоабляциясының алғашқы тәжірибесі // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2023. 3 (Т.25). Б. 40-46. doi
10.34689/SH.2023.25.3.005
Жүктеулер
Жарияланды
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2026 Жанар Нурбай, Рустем Тулеутаев, Марат Пашимов, Ауесхан Джумабеков, Максат Жакаев (Автор)
Бұл жұмыс Creative Commons атрибуты бойынша лицензияланған. 4.0 Халықаралық лицензия.