НЕЙРОПРОТЕКТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ Д - ПЕНИЦИЛЛАМИНАВ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация

D-пеницилламин (D-PA) изначально нашел применение благодаря его потенциальным преимуществам в
лечении гипербилирубинемии новорожденных, вызванной гемолитическими заболеваниями или незрелостью
фермента печени уридин-5'-дифосфо-глюкуронозилтрансферазы (UDP-глюкуронозилтрансферазы). В тот период
была установлена повышенная распространенность ретинопатии недоношенных (ROP) у детей, получавших
лечение D-PA. Позднее исследования проводились различными институтами в Польше, Венгрии, США, Мексике и
Индии. Кратковременное или длительное использование препарата, по-видимому, не вызывало токсичности или
непереносимости, D-PA в период новорожденности даже давали в более высоких дозах по сравнению с дозами,
применяемыми у взрослых пациентов. Некоторые вызванные билирубином неврологические дисфункции у детей,
включая ROP и расстройства аутистического спектра, возможно, вызваны накоплением металлов,
неконъюгированным билирубином (UCB), а также UCB комплексами с медью в чувствительных областях
центральной нервной системы. По-видимому, неонатальный гемолиз эритроцитов приводит к нефизиологическому
выделению меди и железа из клеток, которые проходят через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) через кровоток.
Кроме того, активные формы кислорода способствуют увеличению проницаемости ГЭБ, что создает опасный
порочный круг в мозге новорожденных. В этой статье мы представляем два случая гипербилирубинемии
новорожденных, которые указывают на потенциальные нейропротективные эффекты D-PA.