ПАТЕЛЛОФЕМОРАЛЬНЫЙ ОСТЕОАРТРИТ: ВАЖНАЯ ПОДГРУППА ОСТЕОАРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Аннотация

Актуальность. Остеоартрит (ОА) является актуальной проблемой современной медицины,
что подтверждается неуклонным ростом заболеваемости, экономических затрат на лечение и
инвалидизации больных. Поскольку коленный сустав является трехкомпонентным,
радиологические проявления болезни многочисленны. Пателлофеморальный сустав (ПФС)
является одной из наиболее часто поражаемых частей. Хотя OA ПФС наблюдается часто, эта
конкретная подгруппа болезней в значительной степени не признана. Недавние исследования
показывают, что ПФС не только является важным источником симптомов ОА коленного сустава,
но и люди, страдающие ОА ПФС, демонстрируют признаки болезни, отличные от признаков,
наблюдаемых при ОА тибиофеморального сустава (ТФС) берцово-бедренного сустава. Это
имеет значение для оценки и лечения пациентов с OA ПФС.
Цель данного обзора обобщить данные, свидетельствующие о том, почему OA ПФС следует
рассматривать как отдельную клиническую единицу и основные методы лечения с
использованием консервативных, не фармакологических подходов к лечению.
Стратегия поиска. Был проведен литературный поиск в электронных базах данных
PubMed/Scopus/MEDLINE, охватывающий последние три десятилетия по ключевым словам:
пателлофеморальный сустав, остеоартрит, тибиофеморальный сустав, синдром
пателлофеморальной боли. Критерии включения: доступные полнотекстовые статьи по
оригинальным исследованиям с 1987 года, диагнозы первичного остеоартрита, критерии
исключения: диагноз острого конкурирующего заболевания коленного сустава (разрывы связок,
сухожилия), описание отдельных случаев, статьи на других иностранных языках, кроме
английского. 83 статьи найдены за период исследования.
Результаты. Остеоартрит коленного сустава налагает значительное бремя на страдающих
данным состоянием людей и общество в целом. Несмотря на то, что остеоартрит ПФС
недостаточно изучен в сравнении с остеоартритом ТФС, ПФС часто вовлечен в процесс
заболевания. OA ПФС ассоциируется со значительной болью и инвалидизацией. Клинические
результаты OA ПФС могут быть улучшены разработкой новых методов лечения с учетом
уникальных биомеханических функций ПФС и специфических нарушений, связанных с
заболеванием в этом отделе коленного сустава, которые отличаются от тех, которые связаны с
OA ТФС.
Заключение. Пателлофеморальный остеоартрит - важная подгруппа остеоартрита коленного
сустава. Вмешательства, такие как фиксация коленной чашечки и физиотерапия, могут облегчить
болевой синдром у людей с этим состоянием, однако не устраняют патофизиологические
причины. Необходима разработка новых методов хирургического вмешательства.