ВОПРОСЫ КЛАССИФИКАЦИИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация

Актуальность: Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ), являются наиболее частой
эндокринной патологией. Пальпируемые узлы ЩЖ встречаются с частотой около 5% у женщин и
1% у мужчин, при этом их можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) у
70% случайным образом отобранных людей, с более высокими частотами у женщин и пожилых
людей. На данный момент проведено большое количество исследований в этой области.
Цель: провести анализ научных литературных данных о классификации узловых образований
щитовидной железы.
Стратегия поиска: нами проведен поиск и анализ научных публикаций в базах PubMed,
CochraneLibrary, TripDatabase, ReserarchCate, научной электронной библиотеке CyberLeninka.
Критериями включения источника в обзор явились: отчеты о рандомизированных и когортных
исследованиях, проведенных на больших популяциях; мета-анализы и систематические обзоры.
Литература на русском и английском языках. Критериями исключения стали: статьи,
описывающие единичные случаи, резюме докладов, личные сообщения и газетные публикации.
53 источника наиболее полно соответствовали критериям включения.
Результаты. Таким образом, усилия специалистов, участвующих в ведении пациентов с
новообразованиями ЩЖ, направлены на улучшение диагностических методик и терапевтических
подходов. Использование классификации Thyroid Imaging Reporting and Data System и
комплексных исследований с оценкой биохимических, клинических и ультразвуковых факторов
риска помогает улучшить точность постановки диагноза новообразований ЩЖ, уменьшить
количество необоснованных инвазивных диагностических процедур и инвазивных вмешательств,
снизить экономические затраты, обеспечить преемственность между врачами различных
специальностей, стандартизировать подходы к тактике ведения пациентов с неопределенными
результатами цитологического исследования
Выводы: Классификация THIRADS, основанная на данных УЗИ отражает дифференцировку
узловых образований щитовидной железы в зависимости от онкологического риска. THIRADS
позволяет стандартизировать протокол УЗИ щитовидной железы, минимизировать субъективный
фактор в интерпретации ультразвуковой картины УО щитовидной железы; выработать единый
кодифицированный подход к УО щитовидной железы со стороны врачей ультразвуковой
диагностики и клиницистов. Использование THIRADS способствует четкому определению
показаний к проведению ТАПБ УО ЩЖ и хирургического лечения, и, следовательно, сокращению
числа необоснованных малоинвазивных и оперативных вмешательств на ЩЖ.