ЖҮРЕК ОТАСЫНАН КЕЙІНГІ ПАЦИЕНТТЕРДІҢ АТИПИЯЛЫҚЖҮРЕКШЕЛЕР ДІРІЛІНІҢ КАТЕТЕРЛІК АБЛАЦИЯСЫ
DOI:
https://doi.org/10.34689/qmgzbh43Кілт сөздер:
жүрекшелердің дірілі , кардиохирургия , жүрек жеткіліксіздігі , аблация индексі , катетер аблациясыАңдатпа
Өзектілігі: Атипиялық жүрекшелер дірілі (АЖД) жиі жүрек хирургиясы немесе жүрекше жыбырын катетерлі
аблация арқылы емдеу әдісімен байланысты. Клиникалық түрде АЖД бар науқастар қазірдің өзінде сапалы,
күрделі және ауыр науқастар болып табылады. Осы күрделі жүрек ырғағының бұзылыстарын картаға түсіру және
абляция жасау әрбір аритмолог, электрофизиолог үшін күрделі мәселе болып табылады. Сонымен қатар,
пациенттердің бұл санаты жиі тиісті назардан тыс қалады: атап айтқанда, Қазақстанда мұндай науқастарды
диагностикалау мен емдеудің бекітілген алгоритмдері мен клиникалық хаттамаларының болмауына байланысты.
Мақсаты: Инновациялық технологияларды қолдана отырып, кардиохирургиялық және катетер абляциясынан
кейін жүрекше діріі бар науқастарды басқарудың жетілдіруін бағалау.
Материалдар мен тәсілдер: Бір орталық зерттеуде кардиохирургиялық отадан және катетер аблациясынан
кейін жүрекшелердің дірілі бар екі жүз сегіз науқас (AI тобы - 107 пациент, non-AI топ - 101 пациент) қамтылды.
Бұрынғы кардиохирургиялық операциядан және катетер абляциясынан кейін әртүрлі типтегі ЖД-мен ауыратын
ересек пациенттер (18 жас және одан жоғары, жынысына қарамастан). Пациенттерді зерттеу топтарына қосу
критерийлері: 18 жастан асқан науқастар, атипиялық және типикалық ЖД анықталған диагнозы, ЭФЗ, РЖА үшін
пациенттердің қол қойылған ақпараттандырылған келісімі. Пациенттерді зерттеу тобынан шығару критерийлері: 18
жасқа толмаған науқастар, қатар жүретін аурулардың декомпенсациясы, сол жақ жүрекше қосалқысының
тромбозы, сол жақ жүрекшенің тромбозы, сол жақ жүрекшенің діріліндегі механикалық митральды қақпақша, ЭФЗ,
РЖА-дан пациенттің бас тартуы.
Нәтижелер: Жүректің қақпақша ауруларына арналған кардиохирургиялық ота екі топта да жүрекше дірілінің жиі
себебі болды, сәйкесінше 63 (58,9%) және 46 (45,5%) жағдай. Трансторакальды эхокардиографияда сол жақ
жүрекшенің орташа өлшемі сәйкесінше 42,9 мм (39;47) және 42,5 мм (39;46) құрады. AI тобында NT-proBNP жоғары
болды, бұл жүрек жеткіліксіздігін көрсетеді. Индекс аблациясымен аблация жасау жіті кезеңде жоғары әсер етеді
(p=0.001). Сол жақ жүрекше қысымы мен NT-proBNP арасында оң корреляция анықталды (p<0.001).
Қорытынды: Катетерді аблациямен, антиаритмиялық еммен және жүрек жеткіліксіздігін емдеумен біріктірілген
ем жүрекшелердің ритм бұзылысының қайталану қаупін азайтуы мүмкін.
Әдебиеттер тізімі
Bakytzhanuly A., Nuralinov O.M., Smagulova A.K., Krykpaeva A.S., Abdrakhmanov A.S. Catheter ablation of atypical
atrial flutter in patients after cardiac surgery // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2022, (Vol.24) 5, pp. 89-96.
doi 10.34689/SH.2022.24.5.012
Бакытжанулы А., Нуралинов О.М., Смагулова А.К., Крыкпаева А.С., Абдрахманов А.С. Катетерная аблация
атипичного трепетания предсердий у пациентов после кардиохирургических операций // Наука и Здравоохранение.
2022. 5(Т.24). С. 89-96. doi 10.34689/SH.2022.24.5.012
Бакытжанулы А., Нуралинов О.М., Смагулова А.К., Крыкпаева А.С., Абдрахманов А.С. Жусан тозаңымен
шақырылатын аллергиялық ринит пен бронхиалды демікпенінің тышқан моделін жасау // Ғылым және Денсаулық
сақтау. 2022. 5(Т.24). Б. 89-96. doi 10.34689/SH.2022.24.5.012
Жүктеулер
Жарияланды
Лицензия
Авторлық құқық (c) 2026 Абай Бакытжанулы, Омирбек Нуралинов, Алия Смагулова, Айнур Крыкпаева, Аян Абдрахманов (Автор)
Бұл жұмыс Creative Commons атрибуты бойынша лицензияланған. 4.0 Халықаралық лицензия.