КАТЕТЕРНАЯ АБЛАЦИЯ АТИПИЧНОГО ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙУ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
DOI:
https://doi.org/10.34689/qmgzbh43Ключевые слова:
трепетание предсердий , кардиохирургия , сердечная недостаточность , индекс аблации , катетерная аблацияАннотация
Актуальность: Атипичная трепетание предсердий (АТП) часто связано с кардиохирургическим вмешательством
или катетерной аблацией мерцательной аритмии. Клинически пациенты с АТП, уже, являются сложными и
серьезными пациентами. Картирование и аблация этих сложных нарушений сердечного ритма является непростой
задачей для каждого аритмолога и электрофизиолога. Кроме того, данная категория больных часто остается без
внимания: в частности, из-за отсутствия в Казахстане утвержденных алгоритмов и клинических протоколов
диагностики и лечения таких больных. Цель: оценить улучшение ведения пациентов с атипичным трепетанием предсердий после операции на сердце
и катетерной аблации с использованием инновационных технологий.
Материалы и методы. В одноцентровое исследование включены 208 пациентов (группа АИ - 107 человек,
группа без АИ - 101 пациент) с трепетанием предсердий после операции на сердце и катетерной аблации. Критерии
включения: взрослые пациенты (18 лет и старше, независимо от пола) с трепетанием предсердий после
перенесённых кардиохирургических операций и катетерных аблаций, подписанное информированное согласие
пациентов на ЭФИ, РЧА. Критерии исключения больных из группы исследования: возраст до 18 лет, декомпенсация
сопутствующих заболеваний, тромбоз ушка левого предсердия, тромбоз левого предсердия, механический
митральный клапан при атипичном трепетании из левого предсердия, отказ больного от ЭФИ и РЧА.
Результаты. Кардиохирургия по поводу порока сердца была наиболее частой причиной трепетания предсердий
в обеих группах, 63 (58,9%) и 46 (45,5%) случаев соответственно. При трансторакальной эхокардиографии средний
размер левого предсердия составил 42,9 мм (39;47) и 42,5 мм (39;46) соответственно. В группе АИ был более
высокий NT-proBNP, что указывало на сердечную недостаточность. Аблация с индексом аблации имеет более
высокий эффект в острой фазе (р=0,001). Выявлена положительная корреляция между давлением в левом
предсердии и NT-proBNP (p<0,001).
Заключение: Комбинированная терапия в сочетании с катетерной аблацией, антиаритмической терапией и
лечением сердечной недостаточности может снизить риск повторных предсердных событий.
Библиографические ссылки
Bakytzhanuly A., Nuralinov O.M., Smagulova A.K., Krykpaeva A.S., Abdrakhmanov A.S. Catheter ablation of atypical
atrial flutter in patients after cardiac surgery // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2022, (Vol.24) 5, pp. 89-96.
doi 10.34689/SH.2022.24.5.012
Бакытжанулы А., Нуралинов О.М., Смагулова А.К., Крыкпаева А.С., Абдрахманов А.С. Катетерная аблация
атипичного трепетания предсердий у пациентов после кардиохирургических операций // Наука и Здравоохранение.
2022. 5(Т.24). С. 89-96. doi 10.34689/SH.2022.24.5.012
Бакытжанулы А., Нуралинов О.М., Смагулова А.К., Крыкпаева А.С., Абдрахманов А.С. Жусан тозаңымен
шақырылатын аллергиялық ринит пен бронхиалды демікпенінің тышқан моделін жасау // Ғылым және Денсаулық
сақтау. 2022. 5(Т.24). Б. 89-96. doi 10.34689/SH.2022.24.5.012
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Абай Бакытжанулы, Омирбек Нуралинов, Алия Смагулова, Айнур Крыкпаева, Аян Абдрахманов (Автор)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.