АССОЦИИРОВАННЫЙ С АУТОИММУННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ИЗОЛИРОВАННЫЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ВАСКУЛИТ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА – НЕВРОЛОГА

Аннотация

Васкулиты (ангииты) с поражением центральной нервной системы (ЦНС) требуют проведения широкой
дифференциальной диагностики [7]. Обычно поражение ЦНС развивается на фоне других клинических проявлений
системного васкулита, но у некоторых пациентов именно неврологическая клиника может быть первым проявлением
заболевания [4]. Распространенность поражения нервной системы при церебральном васкулите (ЦВ), по данным
исследований, варьирует от 2,7 до 54% [4].
В статье приводится собственное наблюдение за пациентом с изолированным церебральным васкулитом,
ассоциированным с аутоиммунным заболеванием, получавшем повторные курсы лечения с обострениями в
отделении неврологии Университетского госпиталя Медицинского университета Семей. Верификация диагноза
подтверждена данными исследования МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга, анализов
спинномозговой жидкости, полного спектра биохимических анализов крови, специфических аутоиммунных анализов,
а также положительным ответом на иммуносупрессивную терапию с использованием больших доз
метилпреднизолона, азатиоприна и антикоагулянтов.
Описан в динамике трудный клинический случай пациента от периода дебюта заболевания в виде
генерализованных эпилептических приступов (июнь 2017 года), с формированием в дальнейшем постишемических
очагов в медиальных отделах височной доли левого полушария (сентябрь 2018 года), до полной развернутой
клинической неврологической симптоматики (ноябрь 2018 года), с ее лабильно меняющимся течением и быстрым
прогрессированием, вплоть до развития дементного синдрома в динамике (январь 2019 года).