ОСТРЫЙ ОРХОЭПИДИДИМИТ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация

Введение. Острые воспалительные заболевания органов мошонки распространенное
заболевание среди больных урологического профиля и являются причиной госпитализации 4–5%
всех урологических больных. Несвоевременное или неадекватное лечение острого
орхоэпидидимита может привести к нагноению органа, что чревато потерей важного
репродуктивного органа, или хронизации процесса.
Цель исследования: анализ литературы о характере заболеваемости, этиологических
аспектах, диагностике и методах лечения острого орхоэпидидимита, в странах дальнего и
ближнего зарубежья, в Казахстане.
Материалы и методы:
Для достижения поставленной цели нами проводился поиск научных публикаций в базах
данных доказательной медицины (PubMed, Cochrane Library, ResearchGate). Воспалительные
заболевания мужской половой системы динамично исследуемая область медицины, поэтому
было решено изучить наиболее поздние исследования за 15 лет. В указанных базах были
найдены 112 публикаций по теме острого орхоэпидидимита, из них отвечали цели нашего
исследования 55 публикаций. Перед началом поиска нами были выставлены следующие
поисковые фильтры: научные исследования, выполненные в течение последних 15 лет,
опубликованные на английском и русском языках, а также полные версии статей. Предпочтение
отдавалось исследованиям высокого методологического качества (мета-анализам,
систематическим обзорам, рандимизированным контролируемым испытаниям и когортным
исследованиям, при отсутствии которых учитывались также и публикации результатов
исследований случай-контроль и поперечных исследований. Критериями исключения публикаций
в обзор стали резюме докладов, газетные публикации и личные сообщения.Результаты и
обсуждение: Острый орхоэпидидимит является полиэтиологическим заболеванием. Данные о
значении бактериальной инфекции при орхитах и эпидидимитах носят крайне противоречивый
характер. В настоящее время ценным диагностическим методом наряду с физикальным
исследованием, является ультразвуковое исследование с цветным допплеровским
картированием. Однако, несмотря на высокую информативность, УЗИ не всегда позволяет
установить стадию воспалительного процесса. Общепринятой на сегодняшний день является
консервативно-выжидательная тактика. Антибиотиком выбора Европейская ассоциация урологов
рекомендует фторхинолоны для лечения острого орхоэпидидимита.
Выводы: На сегодняшний день четко не сформулирован оптимальный план диагностики
острого эпидидимоорхита. Среди специалистов, занимающихся этим вопросом, отсутствует
единое представление о методах лечения (консервативное или оперативное) данной патологии.
Поэтому разработка оптимизированной программы обследования и лечения больных острым
эпидидимоорхитом остается актуальной темой современной урологии и нуждается в дальнейшем
изучении.