ВЛИЯНИЕ ПАРИТЕТА И ВОЗРАСТА МАТЕРИ НА РОСТ ВЫСОТЫСТОЯНИЯ ДНА МАТКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИПРИМЕНЕНИЕ ИХ В ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫХ СТАНДАРТАХ

Аннотация

Введение: Наиболее доступным скрининговым методом выявления задержки внутриутробного развития плода
является график роста высоты стояния дна матки (ВДМ) во время беременности (гравидограмма).
Персонализированные графики, показатели которых скорректированы с учетом этнической принадлежности,
возраста, паритета, антропометрических характеристик матери (рост, вес, индекс массы тела), осложнений
беременности, морбидного фона, социальных факторов.
Цель: Изучить влияние характеристик матери (возраста и паритета) на ВДМ во время беременности, для
выявления нарушений роста плода.
Материалы и методы: Дизайн исследования - одномоментное ретроспективное поперечное исследование.
Критериями включения в исследование являлись: наличие УЗИ скрининга первого триместра беременности в сроке
10-14 недель, неосложненное течение беременности, одноплодная беременность. Критерии исключения:
многоплодная беременность, тазовое предлежание плода, неправильные положения плода (поперечное, косое), вес
плода до 2500 грамм и свыше 4000 граммов, преждевременные роды, гипертензивные состояния, антенатальная
гибель плода, ВПР плода, многоводие, маловодие, экстрагенитальная патология.
Результаты: Нами были отобраны 3886 случаев доношенной беременности в головном предлежании,
закончившейся рождением живого плода с массой от 2500 до 4000 граммов. При оценке средних величин ВДМ в
зависимости от возрастных групп были выявлены значимые различия в сроках 26, 28, 31 – 32, 35, 38 недель
беременности. Также были выявлено, что при увеличении возраста матери на 1 год следует ожидать увеличение
ВДМ в сроках 26, 28, 31, 35, 38 и 41 недель на 0,047 см; 0,055 см; 0,049 см; 0,063 см; 0,049 см; 0,057 см и 0,067 см.
При сравнении средних величин ВДМ по группам паритета матери, было обнаружено, что в сроках 26 – 27, 30 – 35,
37 – 38, 41 недель беременности величины ВДМ были выше, и с каждой последующей беременностью величины
ВДМ повышались. С помощью линейной регрессии выявлено, что при увеличении паритета на 1 роды следует
ожидать увеличение ВДМ 31-33, 35 неделях на 0,208 см; 0,254 см; 0,154 см; 0,189 см, а в сроках 38, 40-42 неделях -
на 0,189 см; 0,188 см; 0,576 см; 7,845 см.
Выводы: Переменные возраст и паритет матери являются влияющими факторами на высоту стояния дна матки
во время беременности после 31 недель гестации.