ЖІТІ ЖӘНЕ СОЗЫЛМАЛЫ ЦЕРЕБРАЛДЫ ИШЕМИЯКЕЗІНДЕГІ ЭПИЛЕПСИЯ

Аңдатпа

Кіріспе. Эпилепсия жүйке жүйесінің ең таралған ауруларының бірі болып табылады. Бас
ишемиясы эпилептикалық ұстамалардың даму қаупінің ең жиі факторларының бірі болып
табылады.
Зерттеу мақсаты: бастың жіті және созылмалы ишемиясы фонында эпилептикалық
ұстамалармен науқастардағы клиникалық, нейровизуализициялық, функционалдық және
гемодинамикалық ерекшеліктерін зерттеу.
Материалдар және әдістер: зерттеу проспективтікогортты бақыланатын. Эпилептикалық
ұстамалардың дамуымен бас ишемиясымен 772 пациент кешенді тексерілді: эпилептикалық
ұстамалардың дамуымен ишемиялық инсултпен 265 науқас негізгі топты құрады және 174
пациент - бастың созылмалы ишемиясы фонында манифестілеумен алғашқы эпилептикалық
ұстамалардың шығуымен; бақылау тобы – ишемиялық инсультпен 203 адам және
эпилептикалық ұстамаларсыз бастың созылмалы ишемиясымен 130 пациент. Бақылау тобы
пациенттері негізгі топ науқастарымен жас шамасына, клиникалық сипаттамаларына, инсульттің
патогенетикалық кіші түрлеріне қарай және дисциркуляторлы энцефалопатия (бастың
созылмалы ишемиясы) кезеңіне қарай салыстырылады.
Неврологиялық тексеру жалпықабылданған әдістеме бойынша өткізілді. 1,5 Тесл кернеуімен
магнитті-резонансты томография (МРТ) құрылғысы көмегімен бас құрылымын визуализациялау
жүргізіледі. Электроэнцефалограммалар (ЭЭГ) бойынша үлкен мидың жарты шарларының
қызметтік жағдайы бағаланды. Содан басқа, стеноздың және цереброваскулярлы
реактивтіліктің деңгейі мен дәрежесін бағалаумен мидың тамырларын дуплексті
экстракраниалды және транскраниалды зерттеуі орындалды.
Нәтижелері: ишемиялық инсультпен науқастардағыдай, сол сияқты мидың созылмалы
ишемиясымен науқастарда 50 – 69 жастағы науқастарда олардың дамуының ең үлкен
жиілігімен фокалды ұстамалары басым болды. Эпилептикалық ұстамалармен науқастарда
артқы айналмадағы қанайналымының негізделген бұзылыстарымен симптоматиканың нақты
басымдылығы анықталған. ЭЭГ –де патологиялық белсенділік ошақтары самай ауданында және
сол жақ мидың жарты шарларында басым болды. Эпилептикалық ұстамалармен
науқастардағы мидың МРТ мәліметтері бойынша ишемияның қабыршақтық және
субкортикалды ошақтары, ликворлық кеңістіктердің кеңеюі басым болды. Ұстамалармен
науқастар тобында сол сияқты мидың магистралды артерияларының стенозды үрдісі жиі
кездесті.
Қорытындылары. Зерттеу нәтижесінде церебралды ишемиямен науқастарда
эпилептикалық ұстамалардың даму қаупі факторлары анықталды.